היא כבר עומדת בפתח החדר שלי בפעם השלישית החודש. "דוקטור רחלי, אני משתגעת. שוב שלשולים מימיים. שוב שלושה ימים בבית. אולי צריך לעשות בירור למערכת החיסון של הילד שלי?".
2 צפייה בגלריה
מה עושים במקרה של שלשולים חוזרים?
(צילום המחשה: shutterstock, Peopleimages.com - Yuri A)
הילד הקטן שלה חמוד, מלא מרץ, התפתחות תקינה לגילו – כבר סבל שלוש פעמים משלשולים החודש.
למה זה קורה?
שלשול בילדים הוא תופעה נפוצה, היא לרוב נגרמת מווירוסים עונתיים- כמו רוטה או נורו , שעוברים במגע בין ילדים, צעצועים וחוסר היגיינה. לפעמים מדובר בזיהום קל ממזון ולעיתים שלשולים עם דם או ריר המכוונים למקור חיידקי כמו שיגלה, סלמונלה או e.coli.
אז מה עושים?
אם הילד חיוני, שותה, מחייך וממשיך לשחק - רוב הסיכויים שמדובר במקרה קל שיחלוף לבד. הדבר הכי חשוב זה שתייה: הציעו מים, תה, מרק צח או תמיסת אלקטרוליטים (אפשר להשיג בבית מרקחת). עדיף לתת כמויות קטנות לעיתים תכופות. במידה ואין הקאות ניתן לתת כלכלה עוצרת.
להקפיד על שטיפת ידיים, במיוחד אחרי שירותים והחלפת חיתולים. הרבה סבלנות וחיבוקים.
2 צפייה בגלריה
ד“ר רחלי הולצברג, מומחית ברפואת ילדים ומנהלת מרפאת כללית כרמים בשדרות
(צילום: באדיבות שירותי בריאות כללית )
מתי כן צריך לפנות לרופא לבדיקה?
סימני התייבשות:
יובש בפה, בכי בלי דמעות, חיתולים יבשים, אפטיות.
שלשול עם דם או ריר, על מנת לשקול טיפול אנטיביוטי.
חום גבוה (מעל 38.5) שנמשך יותר מ־3 ימים.
הקאות רבות- כשהילד לא מצליח לשתות.
שלשול שנמשך יותר משבוע.
תינוק מתחת לגיל 3 חודשים עם שלשולים מרובים, מצריך בדיקה.
"אבל דוקטור, הוא לא הולך לגן כבר 3 שבועות! בהתחלה היה ויראלי, עבר תוך כמה ימים. אבל עכשיו נמשך יותר מהרגיל".
אז מה באמת קורה כשילדים סובלים שוב ושוב משלשולים?
לעיתים הווירוס הראשוני הורס את רירית המעי ופוגע ביכולת הספיגה שלה והיא מתקשה לפרק זמנית את הלקטוז. וכך השלשולים ממשיכים ואפילו מחמירים. התופעה הזו נקראת אי סבילות משנית ללקטוז, והיא חולפת – אבל חשוב להכיר אותה. אז מה אפשר לעשות במקרים כאלו?
להפסיק מוצרי חלב (כולל גבינות, יוגורטים וחלב) למשך כשבועיים- שלושה.
להציע חלב צמחי (שקדים, שיבולת שועל, אורז) או פורמולה ללא לקטוז – בהתאם לגיל.
אם יש שיפור- זה סימן חיובי בכיוון הנכון.
אם לא- יש לפנות לרופא להרחבת הבירור.
שורה תחתונה: רוב מקרי השלשול חולפים לבד תוך כמה ימים. תנו לילד לנוח, לשתות ושימו לב לדגלים אדומים. כמובן אם יש ספק- הביאו אותו לבדיקת רופא.
בשיתוף כללית.
