מרבית האנשים אשר עברו את מסלול ההכרה בנכות מול הביטוח הלאומי נתקלים במהלך חייהם בשאלה באילו נסיבות ניתן לבחון מחדש את זכאותם לצבה.
ניתן להגיש בקשה לבדיקה מחודשת של אחוזי הנכות שנקבעו, אך הדבר כפוף לתנאים ברורים ולעתים אף כרוך בסיכון. רבים מהאנשים המגישים את הבקשה המחודשת אינם מודעים להשלכות היכולות להיות לכך.
באדיבות מה שמגיע, הפורטל המשפטי למימוש זכויות
מי יכול להגיש בקשה לבדיקה מחודשת של אחוזי הנכות שנקבעו?
אנשים אשר הגישו בעבר תביעה לביטוח הלאומי לצורך קביעת אחוזי נכות, ומעוניינים לבדוק פעם נוספת את זכאותם לקצבה, יכולים לעשות כך. אנו יודעים כי במרבית המקרים, אנשים יגישו את הבקשה לבדיקה מחודשת כאשר הם חשים כי חלה הרעה במצבם , ויש צורך לקבוע להם אחוזי נכות גבוהים יותר וקצבה גבוהה יותר.
עם זאת, במידה והביטוח הלאומי חש כי חל שיפור במצבו של האדם לו נקבעו אחוזי נכות, ביכולתו לקבוע על דעת עצמו בדיקה מחדש. במידה ואכן מצב האדם השתפר, ביכולת הביטוח הלאומי להוריד את אחוזי הנכות ולהנמיך את גובה הקצבה שמקבל האדם.
מה הם התנאים לצורך הגשת הבקשה לבדיקה מחודשת?
לצורך הגשת בקשה לבדיקה מחודשת של אחוזי הנכות, ישנם שני תנאים בהם יש לעמוד. הראשון הוא שנקבעה לאדם דרגת נכות, בין אם יציבה ובין אם זמנית. התנאי השני הוא שעל שישה חודשים לחלוף מעת קביעת אחוזי הנכות.
חשוב לנו לציין כי במידה וחל שינוי משמעותי במצב הרפואי של האדם, ניתן להגיש את הבקשה לבדיקה מחודשת גם לפני שחלפו שישה חודשים ואין צורך לחכות את פרק הזמן הזה.
כיצד מגישים את הבקשה במקרים של החמרה?
יש להגיש טופס ייעודי המפרט את ההחמרה במצב האדם המבקש. מניסיוננו, את הטופס ניתן להגיש באופן דיגיטלי דרך האתר של ביטוח לאומי, וישנה גם אפשרות להגיש את המסמך בסניף המקומי.
נוסף על כך, יש לצרף את המסמכים הרפואיים המעידים על ההחמרה הרצינית, ואת המסמכים המעידים על כך שעקב ההחמרה במצב ישנו שינוי בהכנסות מהעבודה. מסמכים אלו עשויים להיות סיכומי אשפוז עדכניים הנוגעים להחמרה, תיעוד של המגבלות התפקודיות ועוד.
מהן ההשלכות האפשריות לבדיקה המחודשת?
בדיקה מחודשת אשר יוזם אדם הסבור כי מצבו הוחמר ולכן יש לקבוע לו אחוזי נכות גבוהים יותר, עשויה לגרור עמה מספר השלכות כגון -
1. הגדלת אחוזי הנכות- אחוזי הנכות של האדם המבקש יוחמרו במידה והוועדה הרפואית תיקבע באופן רשמי כי אכן חלה החמרה במצב. מצב זה הוא הטוב ביותר עבור המבקש.
2. אי שינוי אחוזי הנכות- ייתכן כי לאחר בדיקה מחודשת תקבע הוועדה שלא חל שינוי במצבו של האדם, לא שיפור במצבו וגם לא החמרה. במידה והדבר כך, אחוזי הנכות לא ישתנו.
3. הפחתת אחוזי הנכות- ביכולת הוועדה הרפואית לקבוע כי חל שיפור במצבו של המבקש, דבר שיגרור עימו את הפחתת אחוזי הנכות ומתוך כך גם את הפחתת הקצבה.
4. ביטול הקצבה- ישנם מקרים, נדירים ככל שיהיו, בהם לאחר בחינה מחודשת תיקבע הוועדה כי האדם המבקש כשיר לחזור לשוק העבודה ולכן זכאותו לקצבת הנכות מבוטלת לחלוטין.
לא כל ההשלכות של הבדיקה המחודשת הן השלכות חיוביות, וחשוב לשים לב לכך טרם הגשת הבקשה. חוסר מודעות לעובדה כי אחוזי הנכות עשויים לרדת עשוי להוביל לכך שאנשים יגישו את הבקשה באופן נמהר ולעתים אף ישכחו לצרף מסמכים מסוימים העשויים לסייע.
ניהול נכון של הליך הבדיקה המחודשת
בדיקה מחודשת של אחוזי הנכות בביטוח הלאומי היא כלי חשוב, אך כזה שיש להשתמש בו באופן שקול. ההליך עשוי להוביל לשיפור בזכויות האדם המוכר בנכה ולתוספת לקצבה, אך במקרים מסוימים הדבר עלול לגרום להפחתת הקצבה ואף ביטולה לחלוטין.
טרם הגשת הבקשה, חשוב לוודא שאכן עומדים בתנאים. יש לגבש תמונה רפואית מלאה ועדכנית, המראה על אופן ההידרדרות וההחמרה במצב, ולהבין את ההשלכות האפשריות. אל תהססו ליצור איתנו קשר.
*התוכן באדיבות "מה שמגיע" - הפורטל המשפטי המקיף למימוש זכויות. בפורטל צוות מקצועי של עורכי דין מובילים בתחומם, נלחמים כדי שתקבלו את כל מה שמגיע!
מוגש מטעם: מה שמגיע, הפורטל המשפטי למימוש זכויות
